Obiettivi
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Il corso “La Sindrome Metabolica e Malattie dell’Intestino” si pone l'obiettivo generale di fornire conoscenze su fisiopatologia, manifestazioni cliniche e gestione delle principali patologie di grande prevalenza, con particolare riferimento agli aspetti metabolico-nutrizionali rilevanti per il rischio di malattia e nella prevenzione e la gestione di tali patologie. Il corso si pone inoltre l’obiettivo di fornire conoscenze sull’anatomia e la fisiologia dell'apparato gastroenterico, sulla sua regolazione endocrina, sulla chirurgia metabolico-bariatrica e sulla malnutrizione secondaria ad alcuni interventi chirurgici e a specifiche patologie.
Descrizione
Risultati di apprendimento attesi
Conoscenza e capacità di comprensione Al termine del corso lo studente dovrà conoscere la fisiopatologia, le manifestazioni cliniche e i principi di trattamento delle condizioni trattate, e la relazione tra queste e lo stato nutrizionale. Lo studente dovrà inoltre comprendere il ruolo dell’alimentazione nella prevenzione e nella gestione delle condizioni trattate nel corso, e conoscere le principali raccomandazioni dietetiche relative alle singole condizioni, quando disponibili.
Capacità di applicare conoscenza e comprensione
Al termine del corso, lo studente dovrà essere in grado di identificare gli individui a rischio di sviluppare patologie di grande prevalenza o malnutrizione secondaria, e dovrà essere in grado di applicare interventi nutrizionali appropriati per la prevenzione e/o la gestione delle condizioni trattate nel corso.
Abilità di giudizio
Pur senza entrare nella diagnostica e nella terapia che spettano al medico, lo studente dovrà essere in grado di integrare le proprie conoscenze con i dati clinico-anamnestici, gestirne la complessità e formulare autonomamente giudizi sul rischio o sullo stadio di patologie di grande prevalenza o malnutrizione secondaria, al fine di identificare la strategia nutrizionale più appropriata da adottare per la prevenzione o a integrazione della gestione della condizione.
Abilità di comunicare
Al termine del corso, lo studente dovrà essere in grado di interagire in un ambito interdisciplinare, utilizzando una terminologia appropriata per comunicare ai professionisti sanitari le proprie conclusioni e la ratio a esse sottesa. Lo studente dovrà altresì dimostrarsi in grado di comunicare con il paziente, adeguando il livello della comunicazione all’interlocutore cui è rivolta. Capacità di apprendimento Lo studente dovrà essere in grado di utilizzare in autonomia le fonti di approfondimento e di aggiornamento della propria professione, attingendo da testi avanzati e banche dati informatiche (es. PubMed).
PROGRAMMA DEL CORSO
SEZIONE 1: OBESITÀ
L’obesità – I parte
L’obesità – II parte
L’obesità – III parte
L’obesità – IV parte
Fisiopatologia del calo ponderale
SEZIONE 2: ALTERAZIONI DEL METABOLISMO GLUCIDICO
Insulino-resistenza Diabete mellito tipo 2 (DM2) – I parte
Diabete mellito tipo 2 (DM2) – II parte
Altri tipi di diabete: diabete mellito tipo 1, LADA, MODY
Sindromi ipoglicemiche
SEZIONE 3: COMPLICANZE DI OBESITÀ E DIABETE
Complicanze acute del diabete
Complicanze macrovascolari: cardiopatia ischemica
Complicanze macrovascolari: arteriopatia cerebrale e periferica
Complicanze microvascolari: insufficienza renale cronica
Complicanze microvascolari: neuropatia, retinopatia
Altre complicanze croniche del diabete mellito: osteopatia diabetica, periodontiti
SEZIONE 4: CONDIZIONI ASSOCIATE A INSULINO-RESISTENZA
Steatosi epatica e steatoepatite non alcolica
Sindrome metabolica
Sindromi associate a insulino-resistenza
SEZIONE 5: RISCHIO CARDIOVASCOLARE
Ipertensione arteriosa
Dislipidemie
Iperuricemia e gotta
L’aterosclerosi
Broncopneumopatia cronica ostruttiva
Altri fattori di rischio cardiovascolari
SEZIONE 6: MALATTIE DELL’APPARATO DIGERENTE
L’apparato gastroenterico: anatomia, fisiologia e alterazioni anatomiche
Stitichezza e diarrea
Regolazione endocrina dell’apparato gastroenterico
Il microbiota intestinale – parte I
Il microbiota intestinale – parte II
Malattie dell’esofago
Malattie dello stomaco e del duodeno
Malattie infiammatorie croniche intestinali
Sindromi da malassorbimento
Malattia diverticolare del colon
Sindrome dell’intestino irritabile
Malattie delle vie biliari e della colecisti e pancreatiti
Malattie del fegato
Tumori dell’apparato digerente
Testi consigliati
Il docente consiglia l’integrazione del materiale fornito (videolezioni, slide, esercitazioni) con i seguenti testi a stampa:
Endocrinologia e Malattie del Metabolismo. Colao - Giugliano - Riccardi - Belfiore - Consoli - Aversa - AAVV, Ed: IDELSONGNOCCHI (2020)
Rugarli. Medicina interna sistematica. Estratto: Malattie dell'apparato digerente, del fegato e del pancreas. Rugarli - Corazza - Craxi, Ed: Edra (2021)
Obesità e stigma. Daniele Di Pauli, Ed: Positive Press (2021)
Materiale didattico disponibile nella cartella “Dispense”, nella sezione "Documenti".
Verifica
Modalità di esame ESAME SCRITTO CON DOMANDE CHIUSE: il testo dell’esame sarà composto da 31 domande a risposte chiuse. Lo studente avrà possibilità di selezionare una sola opzione fra quelle prospettate. Ogni risposta corretta verrà valutata “1” punto. La 31ma domanda sarà funzionale al conseguimento della lode. Pertanto, lo studente che risponderà correttamente a 30 domande su 31, conseguirà la lode solo se avrà risposto correttamente anche alla 31ma domanda; mentre lo studente che risponderà correttamente a meno di 30 domande su 31, conseguirà la votazione corrispondente al numero delle risposte esatte e la 31ma domanda non sarà valutata ai fini del punteggio, anche se corretta. Agli studenti con DSA si consiglia di contattare preventivamente il Servizio Disabilità e DSA dell’Ateneo (servizio.ddsa@uniroma5.it), i cui servizi possono essere richiesti/attivati solo dopo la consegna della domanda di accreditamento al servizio e della documentazione medica richiesta. Studenti con riconoscimento CFU: sulla pagina web del Corso è presente la tabella con gli argomenti da preparare per l'esame in base a eventuali riconoscimenti crediti ottenuti. Si raccomanda di inviare una mail alle proff. Conte e Pacifici (caterina.conte@uniroma5.it; francesca.pacifici@uniroma5.it) giorno prima dell’esame, unitamente al documento che attesta il riconoscimento crediti, per far presente che si ha un riconoscimento. Gli studenti con un riconoscimenti CFU dovranno sostenere l’esame nelle sedi di Roma o Milano, in modalità tradizionale (esame scritto, a risposta multipla) e non nella modalità con tablet.
Risorse
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Testi consigliati Il docente consiglia l’integrazione del materiale fornito (videolezioni, slide, esercitazioni) con i seguenti testi a stampa: Endocrinologia e Malattie del Metabolismo. Colao - Giugliano - Riccardi - Belfiore - Consoli - Aversa - AAVV, Ed: IDELSONGNOCCHI (2020) Rugarli. Medicina interna sistematica. Estratto: Malattie dell'apparato digerente, del fegato e del pancreas. Rugarli - Corazza - Craxi, Ed: Edra (2021) Obesità e stigma. Daniele Di Pauli, Ed: Positive Press (2021) Videolezioni e materiale didattico disponibile nella cartella “Dispense”, nella sezione "Documenti".
Lezioni
Introduzione
L'obesità (parte I)
L'obesità (Parte II)
L'obesità (Parte III)
L'obesità (Parte IV)
Fisiopatologia del calo ponderale
Insulino-resistenza
Diabete mellito tipo 2 (DM2) - I parte
Diabete mellito tipo 2 (DM2) - II parte
Altri tipi di diabete: diabete mellito tipo 1, LADA, MODY
Sindromi ipoglicemiche
Complicanze acute del diabete
Complicanze macrovascolari: cardiopatia ischemica
Complicanze macrovascolari: arteriopatia cerebrale e periferica
Complicanze microvascolari: insufficienza renale cronica
Complicanze microvascolari: neuropatia, retinopatia
Altre complicanze croniche del diabete mellito: osteopatia diabetica, periodontiti
Steatosi epatica e steatoepatite non alcolica
Sindrome metabolica
Sindromi associate a insulino-resistenza
Ipertensione arteriosa
Dislipidemie
Iperuricemia e gotta
L'aterosclerosi
Broncopneumopatia cronica ostruttiva
Altri fattori di rischio cardiovascolari
L'apparato gastroenterico: anatomia, fisiologia e alterazioni anatomiche
Regolazione endocrina dell'apparato gastroenterico
Il microbiota intestinale - parte I
Il microbiota intestinale - parte II
Malattie dell'esofago
Malattie dello stomaco e del duodeno
Malattie infiammatorie croniche intestinali
Sindromi da malassorbimento
Malattia diverticolare del colon
Sindrome dell'intestino irritabile
Malattie delle vie biliari e della colecisti e pancreatiti
Malattie del fegato
Tumori dell'apparato digerente
Stitichezza e diarrea